女子没感冒鼻涕狂流，查出大脑“漏水”，医生教科书级补漏
浙江省刘女士最近遇到一件怪事：没感冒，却止不住地流鼻涕。去医院一查，结果让她大吃一惊——竟然是脑脊液鼻漏，大脑出现了一个缺口，脑脊液正源源不断地从鼻子里流出来。https://wsrv.nl/?url=https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20250211/966030177358319616184976.jpeg/1kYTXACxhpZdwIvvQFgRAd9ECj899xjs8wQFTfMEBU0
突如其来的“漏水”
“我没感冒，为什么鼻涕越来越多？”在浙江大学医学院附属第二医院（下称浙大二院）耳鼻喉科门诊，刘女士焦急地询问医生。经过详细检查，耳鼻喉科主任医师袁晖确诊刘女士患的是脑脊液鼻漏。“大脑是个密闭空间，现在出现了缺口，每天产生的脑脊液就会通过这个缺口流出，长期下去可能引发头痛和脑膜炎等严重后果，”袁晖解释说。检查显示，刘女士脑部的缺口直径约1厘米，必须尽快手术修补。
“教科书级别”的手术
袁晖及其团队与神经外科医生展开多学科讨论。他们考虑过传统的开颅手术，但考虑到创伤大、风险高，决定寻找更安全的方案。经过查阅大量文献，他们发现可以利用颞顶筋膜瓣进行修补，但实际操作案例极少。袁晖介绍，根据刘女士的情况，神经外科团队需要截取带蒂的颞顶筋膜瓣，该筋膜瓣内含血管和神经，必须保持活性，但取瓣和运输的难度都相当高。医生们最终决定采取创新方法，尝试通过内部找到一条可以输送筋膜瓣的通道。这个过程如同穿越无人区，需要精确避开血管和神经，整个手术依赖鼻内镜的精准操作。
手术于下午1点开始，由浙大二院耳鼻咽喉科和神经外科共同完成。经过长时间的努力，袁晖团队成功完成了手术，并在天黑后结束，手术非常成功。这台高难度手术也被同行称为“教科书级别”的案例。
浙江大学医学院附属第二医院简介
浙江大学医学院附属第二医院是一家集医疗、教学、科研于一体的大型综合性医院，是浙江大学的附属医院，也是浙江省的重点医疗机构之一。医院拥有多个国家级和省级重点学科，在多个医学领域处于国内领先水平。浙江省刘女士最近被“漏水”问题困扰，起初她只是发现自己鼻涕增多，以为是小感冒，并未在意。然而，随着时间推移，鼻涕非但没有减少，反而越来越多，这让她感到非常不安。在浙江大学医学院附属第二医院（下称浙大二院）的门诊中，她向医生诉说了自己的情况：“我没感冒，为什么鼻涕越来越多？”耳鼻喉科主任医师袁晖接诊了她，经过详细检查，袁晖确诊刘女士患的是脑脊液鼻漏，简单来说就是大脑“漏水”了。袁晖解释说：“大脑是个密闭空间，现在出现了缺口，每天产生的脑脊液就会通过这个缺口流出，长期下去可能引发头痛和脑膜炎等严重后果。”检查结果显示，刘女士脑部的缺口直径约1厘米，必须尽快进行手术修补。面对这个棘手的问题，袁晖及其团队与神经外科医生展开多学科讨论，寻求最佳的治疗方案。他们最初考虑过传统的开颅手术，但考虑到这种手术创伤大、风险高，最终决定另辟蹊径，寻找更为安全的解决方案。经过查阅大量文献，他们发现可以利用颞顶筋膜瓣进行修补，但实际操作的案例却非常少。袁晖介绍，根据刘女士的具体情况，神经外科团队需要截取带蒂的颞顶筋膜瓣，这种筋膜瓣内含血管和神经，必须保持活性，因此取瓣和运输的难度都相当高。最终，医生们决定采取一种创新方法，尝试通过内部找到一条可以输送筋膜瓣的通道，从而避开开颅手术带来的风险。这个过程如同穿越无人区，医生需要精确避开血管和神经，整个手术过程都依赖于鼻内镜的精准操作。手术当天下午1点，由浙大二院耳鼻咽喉科和神经外科共同完成。经过长时间的努力，袁晖团队成功完成了手术，并在天黑后结束，幸运的是手术非常成功。由于手术难度极高，术后同行们都称这台手术为“教科书级别”的案例。浙江大学医学院附属第二医院是一家集医疗、教学、科研于一体的大型综合性医院，是浙江大学的附属医院，也是浙江省的重点医疗机构之一。医院拥有多个国家级和省级重点学科，在多个医学领域处于国内领先水平。
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