日行万步反增重？专家：减肥别只盯着步数

社会事

湖北武汉的李先生（化名）为了减肥，给自己定下“日行万步”的目标，坚持两个月后，体重却反增三斤。无奈之下，李先生前往武汉市东湖医院就诊。

据李先生描述，为了达到减肥效果，他每天坚持走一万步，晚饭只吃一小碗青菜面，并戒掉了奶茶，但效果并不理想，还经常在饭后感到困倦，心情也受到影响。这让他百思不得其解。极目新闻对此事进行了报道。接诊李先生的内分泌科副主任医师管雅文在对其进行全面检查后，找到了原因。管医生表示，走路作为一种低强度有氧运动，确实有助于消耗热量，但减肥的关键在于形成热量差，即摄入热量小于消耗热量。单纯依靠每天行走一万步，而不在饮食上加以控制，很难达到减肥目的。此外，李先生属于腹部肥胖，存在胰岛素抵抗，导致脂肪代谢较慢，热量不易消耗。每天走路消耗的热量可能仅相当于一碗米饭，但运动后更容易感到饥饿，反而导致摄入更多食物。同时，由于肌肉密度高于脂肪，李先生增加了两公斤肌肉，也导致了体重的上升。管雅文医生强调，减肥并非单纯关注体重，更应关注脂肪减少和肌肉增加的综合效果。通过增加肌肉、减少脂肪，可以提高基础代谢率，从而更容易保持体重，并降低反弹的风险。针对李先生的情况，医生为其制定了一套科学的减肥计划，包括：精确评估身体成分和胰岛功能，设定每日1500大卡的热量缺口目标；将单纯走路升级为快走加抗阻训练，每周进行3次间歇性快走和2次力量训练（如哑铃、深蹲）；优化饮食结构，用燕麦和糙米代替精制主食，每餐摄入25克优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉），并在餐前食用非淀粉类蔬菜（如西兰花、菠菜），以延缓血糖上升；记录饮食日记，保证每日7小时睡眠。管雅文医生提醒，减肥需遵循三个关键原则：一是不只关注体重，要定期测量体脂率和腰围；二是运动应具有针对性，低强度运动并不等同于有效减脂，应加入力量训练和间歇性运动；三是如遇减肥瓶颈或其他不适症状，应及时咨询医生，排查是否存在甲状腺或多囊卵巢综合征等潜在问题。

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